Hormon Replasman Tedavisi

Hormon replasman tedavisi menopoz döneminde kadında eksik olan hormonların, dışarıdan yerine koyulması (replasman) işlemidir. Kadınlık hormonu olan ostrojenin azalmasıyla beraber, menapozda yaşanan sıkıntılardan kurtulmak, kadınlık hormonlarını menapoz öncesi seviyeye getirmek hedeflenmektedir.

Belli başlı tedavi yöntemleri ve önerilen süre şu şekildedir:

• Ostrojen ve progesteron içeren hapların aralıklarla verilmesi
• Ostrojen ve progesteron içeren hapların her gün birlikte verilmesi
• Ostrojenin patch şeklinde cilde yapıştırılması ve ağızdan alınan progesteron ile kombine edilmesi

Bunların dışında pellet şeklinde cilt altına uygulama, kas içine enjeksiyon ve vajinal uygulama gibi yöntemler nadiren de olsa kullanılmaktadır.

Çoğunlukla östrojen ve progesteron hormonları birlikte verilmektedir. Tedaviye progesteron hormonu eklenmesinin amacı östrojen hormon tedavisinin tek başına verilmesi durumunda artan rahim kanseri riskinin bertaraf edilmesidir. Rahmi ameliyatla çıkarılmış olan kadınlarda ise östrojen hormonu tek başına verilebilmektedir.

DİP NOT:

Hormon Tedavisi planlandığında komple bir jinekolojik muayene ve papsmear testi, organların işlevlerinin iyi olduğunu gösteren çeşitli kan ve idrar incelemeleri, mamografi ve meme ultrasonografisi mutlaka yapılmalı, mümkün olan durumlarda kemik yoğunluğu ölçümü de bunlara eklenmelidir.

Tedaviye Engel Durumlar İse Şunlardır:

Rahim kanseri tedavisi ve meme kanseri tedavisi görüyor olmak, kalp krizi, damar tıkanıklığı gibi çeşitli damarsal sorunların varlığı, kontrol altına alınmamış şeker hastalığı, ileri derecede migren ve açıklanamayan baş ağrıları, safra kesesi taşı, kontrol altına alınmamış kolesterol yüksekliği ve büyük ve çok sayıda miyomların varlığı söz konusu ise, hormon tedavisi yapılmaz.

Menopozla ilgili temel şikâyetlerden olan sıcak basmaları geçtikten sonra hormon replasman tedavisi kesilmelidir. Genellikle bu şikayetler en fazla 2–3 yıl sürer. Bu tür şikâyetler kesildikten sonra başka amaçla hormon tedavisi kullanılması günümüzde önerilmemektedir. 5 yıldan fazla HRT kullanılması çok zorunlu olmadıkça tercih edilmemelidir.

Hormon Replasman Tedavisinin Faydaları

HRT Tedavisi ile menopozun birçok semptomundan kurtulabilinir. Ancak en hızlı etkisini sıcak basmaları için gösterir. Aynı zamanda vajinal kuruluğa da iyi gelir.

Progestin de içeren bir hormon tedavisi endometrial kanser riskini indirger. Östrojen de idrar yolu problemlerine sebep olabilecek organ dokularındaki değişiklikleri minimize eder.

Ostrojen eksikliği sonucu ciltte incelme ve kırışıklar artmaktadır. Ciltte kuruma, incelme, saçlarda kuruma ve tırnak kırılmaları gibi şikayetler menopozla birlikte ortaya çıkmaktadır. Ostrojen tedavisi ile bu şikayetler geriler.

Hormon tedavisi kalp hastalıklarına karşı da sizi korur. Östrojen sayesinde kandaki HDL yükselir. HDL kolestrol, kolestrolün kalp duvarlarında birikmesini engeller.

Ostrojen kemik kaybını da önler. Menopoz sonrası kemik kaybını önlemenin ve osteoporozdan (kemik erimesi) korunmanın en etkili yolu hormon tedavisidir.

Hormon replasman tedavisi aynı zamanda Alzeimer hastalığına karşı da koruyucudur. Alzeimer kadınlarda erkeklere oranla daha sık rastlanır.

Uyku bozukluklarını düzeltir.

Menopoz döneminde ortaya çıkan anksiyete (sıkıntı), depresyon (içe dönüklük) ve hafıza bozuklukları gibi sorunlarda da etkilidir. Alt idrar yollarında menopoz sonucu gelişen sık idrara çıkma (pollaküri), zor idrara çıkma (disüri) ve idrar kaçırma gibi şikayetlerde düzelme sağlar.

Menopozda Hormon Tedavisinin (HRT) Olası Yan Etkileri

Menopozda hormon replasman tedavisi alanlarda özellikle de ilk 3 ayda düzensiz vajinal kanamalar olabilir ve bu tamamı ile normaldir. Fakat daha sonraki dönemde olan vajinal kanamalar çok önemlidir ve kesinlikle doktora başvurmayı gerektirir. Bu kanamaların hormon tedavisi dışında başka sebepleri de olabilir.

HRT ile oluşabilecek yan etkileri içeriğindeki östrojen ve progesteron hormonlarının oluşturduğu yan etkiler şekilde iki grupta inceleyebiliriz.

Östrojene Bağlı Yan Etkiler:

• Bulantı
• Kusma
• Şişkinlik
• Kilo alma
• Su tutulumu
• Tansiyon yükselmesi
• Kramplar
• Meme uçlarında hassasiyet
• Safra taşı oluşumu

Progesterona Bağlı Yan Etkiler:

• Yorgunluk
• Depresyon
• Akne
• Yağlı cilt
• İştah artması
• Kilo alma
• Libido (cinsel istek) azalması
• Memelerde hassasiyettir

Kadin Dogum bölümüne geri dönmek için tıklayınız .